Sjukförsäkring - vad det är, definition och koncept

Innehållsförteckning:

Anonim

Sjukförsäkring är de som täcker stödmottagaren vid hälsoproblem. Således tillhandahålls medicinsk hjälp och / eller ekonomisk ersättning.

Det vill säga den här typen av försäkringar aktiveras om den avtalsslutande parten blir sjuk eller har en olycka som orsakar skada eller tillfällig funktionshinder.

Sjukförsäkring faller inom kategorin personlig försäkring.

Det bör noteras att dessa typer av försäkringar har en respitperiod, det vill säga en period under vilken, även om avtalet redan har undertecknats, är täckningen inte aktiv. På detta sätt förhindras stödmottagaren att gömma till exempel en sjukdom och teckna försäkring för att betala för sin behandling. Detta är ett tydligt problem med asymmetrisk information.

På grund av den konflikt som beskrivs ovan, är den sökande för sjukförsäkring också skyldig att deklarera de existerande sjukdomar som han kan ha. På samma sätt konsulteras det om riskfaktorer som kan påverka patientens hälsa i framtiden, såsom rökning eller närvaron av en ärftlig sjukdom i hans familj.

Typer av täckning

Hälsoförsäkring kan ge tre typer av täckning:

  • Sjukvård: Försäkringsgivaren tar direkt på sig kostnaderna för medicinska tjänster så att klienten kan vårdas.
  • Återbetalning: Mottagaren deltar i fastställandet av hans preferens och presenterar sedan fakturan och respektive läkarrapport för sitt försäkringsbolag, som kommer att ersätta honom för de pengar som spenderats.
  • Ersättning: Den försäkrade får ekonomisk ersättning för att tvingas sluta arbeta. Detta i händelse av tillfällig funktionshinder, sjukhusvistelse eller kirurgiskt ingripande som är nödvändigt för användarens hälsa.

Skillnad från vårdförsäkring

En viktig punkt att klargöra är skillnaden mellan sjukförsäkring och sjukvård. Den första, som kan dras av artikeln, syftar till att ge ekonomisk ersättning till stödmottagaren för de skador han kan drabbas av för hans hälsa.

Istället är syftet med vårdförsäkringen att tillhandahålla sjukvård till de försäkrade. På samma sätt tillåter det ersättning för hälsokostnader som patienten har haft.

I alla fall är sjukförsäkringen bredare eftersom den inte bara täcker medicinska konsultationer och / eller behandlingar utan också ersättning. Till exempel om du inte kan fortsätta arbeta på grund av ett hälsoproblem som tillfälligt gör dig oförmögen (som förklaras ovan).